ScrollToTop

Leczenie farmakologiczne migreny. Wybrane leki stosowane w leczeniu napadu migreny

Głównym założeniem w leczeniu migreny jest ustąpienie bólu głowy i objawów towarzyszących przede wszystkim nudności i wymiotów a także zapobieganie nawrotom choroby. Kluczowa jest dobra współpraca z lekarzem prowadzącym. Lekarz ustala częstotliwość i natężenie napadów oraz objawów współistniejących. Ważne jest czy nie nadużywamy leków i czy nie występują objawy niepożądane w związku z ich przyjmowaniem. W grupie ryzyka znajdują się osoby zażywające leki przeciwbólowe częściej niż dwa dni w tygodniu.

Leczenie migreny powinno opierać się na leczeniu doraźnym i profilaktyce. Profilaktyka powinna łączyć farmakoterapie i psychoterapię.

W planowaniu leczenia chorujących na migreny ważne jest ustalenie:
– czasu trwania i natężenia bólu głowy;
– częstotliwości występowania ataków;
– stopnia niesprawności chorego podczas napadu;
– czasu, po którym ból osiąga najwyższe natężenie;
– skuteczności stosowanych, dotychczasowych leków;

Więcej o migrenie…
– Czy Twój ból głowy to migrena
– Rodzaje migren
– Czynniki wywołujące migrenę
Migrena to nie tylko ból głowy. Objawy migreny zwykłej

* Wszystkie informacje zawarte w tym wpisie mają charakter informacyjny. Nie należy ich stosować bez konsultacji z lekarzem. 

Migrena – co robić? Podstawowe zasady postępowania podczas ataku w doraźnym leczeniu migreny

Kilka zasad jak postępować podczas ataku migreny:

  1. Leki na migrenę należy przyjąć zaraz po rozpoczęciu napadu
  2. Złoty standard w średnich i ciężkich napadach to leki z grupy tryptanów
  3. W łagodnych stanach można stosować leki z grupy NLPZ m.in. ibuprom, nurofen, ketonal, aspiryna, pyralgina, nimesil, paracetamol
  4. Chorym, którzy wymiotują podczas migreny nie należy podawać doustnych leków
  5. Przy ciężkich napadach ważne jest zapewnienie drugiego leku przeciwbólowego
  6. Chory podczas jednego ataku migreny nie powinien zażywać więcej niż trzy tabletki jednego lekarstwa

Leczenie migreny farmakologiczne

Leczenie farmakologiczne należy rozpocząć w chwili pojawienia się pierwszych symptomów napadu migrenowego, ponieważ w rozwiniętym stadium leczenie jest o wiele mniej skuteczne.

Przy łagodnych i umiarkowanych bólach głowy stosuje się leki przeciwbólowe bez recepty i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Plusem ich jest to, że można przyjmować je podczas aury. Mogą to być:

dexak [doustnie 75 mg na dobę w 2-4 dawkach podzielonych i 30 minut przed jedzeniem; pozajelitowo 150 mg w 2-3 dawkach podzielonych]
diklofenak [50-200 mg w 2-3 dawkach; domięśniowo 75-150 mg],
*nazwy handlowe: Cataflam, Dicloberl, Dicloduo, Voltaren,
ibuprofen [600-2400 mg na dobę w dawkach podzielonych, podawać co 6-8h]
* nazwy handlowe: Ibum, Ibupron, Nurofen
ketonal [do 300 mg na dzień w dawkach podzielonych; dożylnie i domięśniowo do 200 mg];
kwas acetylosalicylowy [1000 mg jedna dawka, max 4 na dobę];
*nazwy handlowe: aspiryna, bestpirin, polopiryna, upsarin
naproksen [do 500-1100 mg na dobę w 2-4 dawkach];
* nazwy handlowe: Aleve, Anapran, Apo-Napro, Natrax, Naxii
paracetamol [500-1000 mg, dobowa dawka 4g];
*nazwy handlowe: APAP, Codipar, Efferalgan, Panadol, Paramax, Perfalgan
pyralgina i pyrahexal [doustnie 500-1000 mg 2,5 razy dziennie; dożylnie i domięśniowo do 5 g na dobę].

W średnich i ciężkich bólach migrenowych najlepszym rozwiązaniem są tryptany:

sumatryptan [w postaci iniekcji 6 mg; do nosowo 20  mg];
almotryptan [doustnie 12,5 mg];
eletryptan [doustnie 80 mg];
rizatryptan [doustnie 10 mg].

Na tę chwilę wymienione wyżej tryptany w podanych dawkach są najskuteczniejsze w leczeniu migreny. Stosuje się je dopiero po ustąpieniu aury. Lek powinien zadziałać do 2 godzin. Po tym czasie, jeżeli nie nastąpi poprawa, należy przyjąć drugą dawkę leku.

Inne należy dawkować:
frowatryptan [2,5-5,0 mg na dobę]
naratryptan [2,5-5,0 mg na dobę]
zolmitryptan  [2,5-5,0 mg do nosowo]

Na migreny można zastosować także leki złożone m.in. z kwasu acetylosalicylowgo (aspiryna), paracetamolu i kofeiny. Zalecane proporcje to 1,0:0,8:0,2 jednak tabletka nie powinna zawierać mniej niż 50 mg kofeiny. Udowodniono, że takie połączenie lepiej działa niż przykładowo tryptany poza tym szybciej ustępuje ból, nie jest konieczne stosowanie leków dodatkowych i nie stwierdza się poważnych objawów niepożądanych. Dobrym połączeniem są także tabletki łączące ibuprofen z paracetamolem.

Przy bardzo ciężkich migrenach, gdy już inne leki zawiodą stosuje się opiody np:
tramdol (nie wolno przekraczać 400 mg na dobę),
morfina

Większość tabletek na migrenę  jest na receptę.

U cierpiących z nudnościami i wymiotami nie podaje się leków doustnie. Należy wezwać pogotowie lub pojechać do szpitala.

Leki zalecane przy aurze migrenowej trwającej powyżej 30 minut

  • Acetazolamid 250 mg doustnie
  • Furosemid 20 mg dożylnie
  • Nifedypina 20 mg dożylnie
  • Plochlorperazyna 5 mg doustnie
  • Siarczan magnezu 200 mg dożylnie lub 600 mg w powolnym wlewie kroplowym
  • Walproinian sodu 500 mg doustnie
    *dodatkowo: inhalacja z mieszaniny 10% dwutlenku węgla, 90% tlenu

Poszukujesz porad i wsparcia? Zapraszam do GRUPY WSPARCIA  dla migreników.
Dołącz również do mnie na FACEBOOKU, aby być na bieżąco ze wszystkimi wpisami.

Bibliografia:
red. Wordliczek J., Dobrogowski J., Leczenie bólu, PZWL, Warszawa, 2007, s. 30-32, 322-334

Podobne posty

Najchętniej czytane

OBSERWUJ MNIE NA
 Jeżeli na czymś Ci zależy, rób to mimo gorszych dni  Na sukces składa się każdy... #fitwomen, #fitnessgirl #polskadziewczyna, #fitlife #gymtime, #training, #active, #fitnessmotivation, #polishfit, #positivevibes, #motywacja, #challenge, #nevergiveup, #readytogo  Dużo gadam, ale też działam
 Hej  #odchudzanieTOnieCzary I udowodnię to na poniedziałkowym wyzwaniu  Jeżeli nie jesteś jeszcze zapisana/(y) to zapraszam ➡️ (link w BIO) Często na siłowni w szatni słyszę opowiadania kobiet... I cały czas powtarzają te same błędy, mity 🤨 Co gorsze niektóre odchudzają się całe życie  I nic z tego nie ma... A no nie ma bo jeśli w kółko robimy to samo, to cały czas dzieje się to samo, czyli wielkie NIC. Kiedyś też wierzyłam, że aby schudnąć to: ⛔ nie wolno dużo jeść ⛔ nie jeść po 18 ⛔ zero przyjemności no bo ➡️ dieta Słyszałam też o genetyce, wieku i o różnych innych nadprzyrodzonych mocach, które nie pozwalają dobrze wyglądać... A ja już dawno nastolatką nie jestem, mimo, że pytają mnie o dowód w sklepie, gdy kupuję %%  Genów dobrych nie mam, a nawet jeśli miałam to głodząc się z pewnością je zaprzepaściłam  Skoro to wszystko co robiłaś/ (eś) do tej pory nie przyniosło niczego dobrego to może czas wyjść z tego błędnego koła? Do zobaczenia w poniedziałek  #dieta, #trening, #odchudzanie, #redukcja, #zdrofit, #girlpower, #gymgirl, #polishgirl, #fitnesslife #polskadziewczyna, #fitpolishgirl, #fitnessmotivation, #instafitness, #fitnessgoals, #longlegs, #fitbody, #active, #motywacja, #polska, #wyzwanie, #polskiesylwetki, #trenerpersonalny, #potreningu, #fitchicks, #fitinspiration, #fitnessgirl, #mirrorselfie, #fitissexy, #redukcja, #siłka
 Kiedy Mąż ma wenę #instalove #blackandwhite, #photooftheday, #polskadziewczyna, #photosession, #instagirls, #bodygoals, #fitgirl, #sexy, #photomodel, #lovely, #romantic, #beautifulview, #naturalbeauty, #posing, #queen, #fitnessgirl, #instadaily, #dreams, #goodnight, #fineart, #perfectbody, #fitbody, #mountains, #sensuality, #polishgirl, #inspiration, #loveher #fitnessinspiration, #photogenic  Wstałyśmy Dobrego dnia  #hello, #postivevibes, #dziendobry, #smiley, #happygirl, #smilygirl, #fitgirl, #polskadziewczyna, #polishfitgirl, #polishgirl, #gymgirl, #pinky, #longhairdontcare, #girly, #beauties, #fitnessgirl, #slim, #dieta, #longlegs
 Przesympatyczny człowiek  Szukaliśmy z godzinę Pana o przyjaznym usposobieniu bo jak zwiedzać to tylko z taka osoba  lepiej trafić nie mogliśmy  #zakopane, #konie, #happygirl, #photooftheday, #instaphoto, #instapic, #beautifulplace, #góry, #instagood, #animal, #góral, #fitnessgirl, #longhairdontcare, #sporty, #active, #trip, #holiday, #zakopane2018, #pieknechwile, #pic, #malopolska, #fitgirl, #travelphotography, #travelgram, #polska, #polskadziewczyna, #polishgirl, #polishfit, #lovely, #bloggerlife  Twój los zależy od Twoich nawyków  od 3 lat mój nawyk to 4x w tygodniu wieczorny trening  Przez pierwszy rok musiałam się mobilizować a czasem i zmuszać... teraz takie sytuacje zdarzają się raz na ruski rok  Po każdym treningu czujemy się o niebo lepiej niż przed, Organizm dostaje 4x w tygodniu (ponad 200 razy w roku!) mnóstwo endorfin a pewnym czasie załapie, że nie ma sensu włączać lenia i walczyć bo trening to super sprawa  #trening, #fitgirl, #fitnessmotivation, #fitnessgirl, #endorfiny, #fitchick #polskadziewczyna, #polishfit, #polishwoman, #workout, #gymgirl #fitspiration, #fittrainers, #fitsunday, #beactive, #fitnesscoach, #dieta #instafitness, #gymselfie, #instafit #noexcuses, #odchudzanie, #mirrorpic, #fitnessfreak, #gymtime, #bodyfitness, #sportygirl, #fitlife, #hello
 Jeszcze kilka lat temu nie mieliśmy nic... stary samochód i wynajęte mieszkanie... byliśmy uzbrojeni w marzenia, ambicje, mieliśmy wizję... Wyrzuć ze słownika słowo niemożliwe, zdobądź odwagę i realizuj swój plan. Codziennie ciężko pracuj w tym kierunku  Niech inni się śmieją, to Twoje życie  Marzenia się nie spełniają, je się realizuje... Będzie cholernie ciężko, ale będzie warto  Dobrej nocy  #motywacja, #marzenia, #polishgirl #lepszejutro, #polskadziewczyna, #longhair, #hotel, #elegante, #fashionlook, #instaphoto, #gymgirl #lookoftheday, #instapic, #outfit, #shape, #positivevibes, #fitchick, #beauty, #nevergiveup, #longhair, #inhotel, #weekendtrip, #zakopane, #fitnessgirl, #goals, #style, #photogenic, #perfectday, #happygirl, #lovemyself  Cały czas do przodu  Nic się tu nie odzywam bo 1) pracuje mocno nad czymś  i niedługo się o tym dowiecie  2) instagram to nie moja bajka, robiłam kilka podejść, ale nie potrafię nagrywać co chwile instastory, myśleć o zdjęciach itd Naprawdę podziwiam wszystkich co mają ciekawe profile, dużo dodają itp ja kompletnie się tu nie odnajduję, ale staram się odzywać  #active, #gymgirl, #fitnessinspiration, #fitnessfreak, #instafit, #polishgirl ##fitnessgoals, #polskadziewczyna, #personaltrainer, #mirrorselfie, #beauties, #bodybuilders, #dieta #nevergiveup, #sporty, #forma, #polishfit, #bodyinprogress, #polskakobieta, #siłownia, #trening, #workoutmotivation, #hardwork #strongnotskinny, #bodycheck, #readytogo, #instaphoto, #photoshoot, #strongwomen
 Niektóre osoby źle interpretują moje słowa :( BEZ WYRZECZEŃ nie znaczy ➡️ PO TRUPACH DO CELU  Co więcej próbują wymusić na mnie określone działania. Jeżeli masz problemy ze zdrowiem nie oczekuj ode mnie planu odchudzającego. Moim zadaniem jest Ci pomóc i wyprowadzić na prostą. Nie sztuką jest schudnąć i zniszczyć sobie zdrowie. Co więcej w wielu przypadkach redukcja nie wyjdzie, ponieważ organizm blokuje się (całe szczęście) i nie da się schudnąć bez poprawy stanu zdrowia. To tak jakby bez nogi chcieć biegać maratony... A z planami jest trochę jak z rewolucjami Magdy Gessler. Część restauratorów chce zmiany, ale jak dostaje wytyczne to nie chce ich stosować i robi dalej po swojemu. Mimo, że ich restauracje świecą pustkami, a Pani Magdy są pyszne i znane. Wiesz możesz dostać najlepsze wskazówki i wsparcie, ale jeżeli nie wprowadzisz ich w życie nic z tego nie będzie. Od przesłania pliku na maila nic się nie wydarzy... W sprawie współpracy proszę pisać na  kontakt@cocorose.pl lub w wiadomości prywatnej na fb. Nie odpowiadam na komentarze typu "priv". #personaltrainer, #instagirly, #trenerpersonalny, #fitcoach, #fitfashion, #fitlook, #bodybuilder, #longhairdocare, #fitnessgirl, #beautyqueen, #instafit, #fitchick, #fitlife, #gymtime, #mirrorselfie, #fitgirls, #polskadziewczyna, #gymaholic, #strongissexy, #odchudzanietonieczary, #zdrowo #nevergiveup, #fitnessgoals, #zdrowie, #odchudzanie, #motywacja, #zdroweodżywianie, #trenuj  Kobietki życzę Wam spełnienia, abyście były szczęśliwe bo każdy człowiek na to zasługuje ❤️ Co nie znaczy, że samo przyjdzie.... Często musimy mocno popracować nad sobą, podjąć trudne decyzje, rozstać się z kimś, postawić definitywnie kropkę, a nie znów przecinek.... Jeżeli codziennie robisz to samo, trudno oczekiwać innych rezultatów... zmiany, konkretne decyzje, bez uciekania, bez zakłamywania rzeczywistości, bez tłumaczeń, po prostu działania  Szczęście ma różny wymiar znajdź swój ❤️❤️ #happywomensday, #women, #katosu, #girly, #polskadziewczyna, #makeupoftheday, #womensday, #prettywoman, #longhair, #beauty #slovakgirl, #polishgirl, #fitgirl, #happiness, #lookoftheday, #postivevibes, #greetings, #beautifulgirls, #polska, #polishfit, #womensbest, #nevergiveup, #instaphoto, #greeneyes, #strongwomen, #lifestyle, #workinprogress, #bestrong, #lifeinspiration

Napisz do mnie na kontakt@cocorose.pl

Znajdź mnie na