Nazywane również impotencją, zaburzenia erekcji są bardzo powszechnym zaburzeniem. Kilka jest przyczyn, które determinują wygląd. Zaburzenia erekcji, często niewłaściwie określane terminem „impotencja”, to niezdolność do osiągnięcia i utrzymania erekcji na tyle ważnej, aby związek był satysfakcjonujący pod względem seksualnym.
Termin zaburzenia erekcji jest bardziej słuszny niż termin impotencja, właśnie dlatego, że dokładniej określa naturę tej dysfunkcji seksualnej. Prawidłowa erekcja oznacza prawidłowe funkcjonowanie zintegrowanego układu nerwowego, krążenia i hormonalnego. W związku z tym zaburzenia erekcji mogą wynikać z uwarunkowań psychologicznych, czynników natury organicznej, naczyniowej, neurologicznej lub hormonalnej.
Zaburzenia erekcji są bardzo popularne, według niektórych szacunków 152 miliony mężczyzn na świecie cierpią na te zaburzenia. We Włoszech zaburzenia erekcji to stan powszechny: interesuje się w rzeczywistości 13% populacji mężczyzn, co oznacza, że ponad 3 i pół miliona Włochów ma deficyt erekcji, czyli 1 dorosły mężczyzna z 8.
Kiedy potrzebna konsultacja?
Chociaż może to ujawnić się w każdym wieku, dysfunkcja erekcji występuje częściej u mężczyzn w wieku powyżej 45-50 lat. Dlatego właśnie wiek jest jednym z głównych czynników ryzyka. A to dlatego, że starzenie się wiąże się ze zwiększoną częstością chorób przewlekłych (miażdżyca, cukrzyca, hipogonadyzm itp.).
Mechanizm erekcji może być zatem zmieniany przez wiele czynników, w niektórych przypadkach nawet współistniejących, aw każdym razie nie związanych wyłącznie ze sferą psychologiczną, jak mówiono w przeszłości. Zaburzenia erekcji mogą w rzeczywistości być spowodowane przyczynami organicznymi typowymi dla naszych czasów, takimi jak cukrzyca, nadciśnienie, miażdżyca, depresja.
Ale ważną rolę odgrywają również palenie papierosów, siedzący tryb życia i nadwaga, które są ostatecznie czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Z pewnością również zaburzenia erekcji dotykają również osoby bardziej niespokojne i wrażliwe na stres na co dzień.
Wśród pacjentów z cukrzycą mówi się nawet o trzyletnim mężczyźnie z problemami z erekcją. Natomiast wbrew temu, co się powszechnie uważa, rak prostaty nie jest sam w sobie przyczyną męskiej impotencji. Jest to zamiast tego terapie powszechnie stosowane w leczeniu raka, takie jak radykalne prostatektomia, radioterapia i terapie hormonalne.
Przyczyny zaburzeń erekcji
Różne przyczyny, które mogą decydować o wystąpieniu zaburzeń erekcji dzieli się na psychogenne (lęki i depresja), endokrynologiczne (hipogonadyzm lub obniżenie testosteronu), neurogenne (stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, urazy), naczyniowe (cukrzyca, nadciśnienie, miażdżyca).
Farmakologiczne ( leki hipotensyjne , psychotropowe , terapie hormonalne itp. ) , chirurgiczne i radioterapia . Należy podkreślić, że możliwe są różne przyczyny, niektóre są „niemodyfikowalne”, podczas gdy inne są raczej „zmienne”, ponieważ są związane z zachowaniem czynników.
Przyczyny psychogenne
Przez lata psychogenna wydawała się być najczęstszą przyczyną zaburzeń erekcji; Dzisiejsze dane epidemiologiczne wskazują, że często determinowane lub towarzyszące są również zmiany w przyrodzie organicznej.
Mechanizmy, dzięki którym czynniki psychologiczne mogą sprzyjać wystąpieniu zaburzeń erekcji, nie są jeszcze w pełni poznane. Zasadniczą rolę odgrywa z pewnością nadpobudliwość układu nerwowego współczulnego, jaka występuje na przykład w warunkach stresu.
Stan szczególnie reprezentowany jest przez tzw. „lęk przed wydajnością”, który warunkuje działanie hamujące erekcję i jest częsty wśród młodzieży do pierwszych doświadczeń seksualnych, w kontaktach z nowym partnerem lub po wystąpieniu pierwszego niepowodzenia w związkach seksualne.
Przyczyny hormonalne (hormonalne)
Choroby endokrynologiczne najściślej związane z wystąpieniem zaburzeń erekcji to hipogonadyzm i hiperprolaktynemia.
Nell’ipogonadismo dochodzi do obniżenia poziomu testosteronu, czemu towarzyszy spadek popędu płciowego oraz zmniejszenie erekcji. U mężczyzn z hiperprolaktynemią to zamiast tego wzrost prolaktyny, co powoduje niedobór erekcji związany z obniżeniem libido i bezpłodnością.
Przyczyny neurogenne
Wśród patologii neurologicznych obciążających układ nerwowy ośrodek, które mogą być związane z zaburzeniami erekcji, odgrywają rolę prowadzącą do stwardnienia rozsianego, choroby Alzheimera i choroby Parkinsona. Uszkodzenia rdzenia kręgowego i miednicy bardzo często wiążą się z zaburzeniami erekcji o stopniu zależnym od poziomu i rozległości zmiany. Nawet nerwy obwodowe pośredniczące w erekcji mogą ulec uszkodzeniu w różnych sytuacjach patologicznych, szczególnie w przypadku cukrzycy.
Przyczyny naczyniowe
Poziom miejscowy, choroby naczyniowe odpowiedzialne za zaburzenia erekcji mogą dotyczyć zarówno krwi, jak i żyły. W pierwszym przypadku deficyt erekcji uwarunkowany jest zmniejszonym dopływem krwi do prącia, a patologie żył uniemożliwiają „uwięzienie” krwi w tkance jamistej prącia.
Z pewnością najczęstszą przyczyną zaburzeń erekcji pochodzenia tętniczego jest miażdżyca. Inne przyczyny jatrogenne podawania Vascular to niektóre rodzaje interwencji chirurgicznych i radioterapia miednicy w przypadku choroby nowotworowej.
Na poziomie ogólnoustrojowym patologie sercowo-naczyniowe stanowią jeden z głównych warunków predysponujących do zaburzeń erekcji. Osoba z jakąkolwiek chorobą sercowo-naczyniową stanowi ponad dwukrotnie większe ryzyko wystąpienia deficytu erekcji w porównaniu ze zdrowym mężczyzną. Nadciśnienie krwi jest chorobą szczególnie częstą i warunkuje zaburzenia erekcji u około 40% mężczyzn z nadciśnieniem.
Zawał mięśnia sercowego jest związany z zaburzeniami erekcji u ponad 45% pacjentów, a dłuższą wysoką częstość zaburzeń erekcji stwierdza się u osób po udarze mózgu lub innych wypadkach naczyniowo-mózgowych (około 85%).